Исследование: отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 50%

Согласно результатам исследования, представленным на конгрессе ESC 2024,1 пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца, которые бросили курить в любой момент после постановки диагноза, снизили риск развития серьезного события почти на 50%. В отличие от них, у пациентов, сокративших количество курений, влияние на сердечно-сосудистый риск было минимальным.

В международном регистре CLARIFY (проспективный наблюдательный лонгитюдный регистр пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца) оценивалось влияние статуса курения на сердечно-сосудистые события (MACE) у пациентов с ишемической болезнью сердца. В регистр были включены более 32 тыс. пациентов с данным заболеванием.

Анализировалось возникновение основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, определяемых как сердечно-сосудистая смерть или инфаркт миокарда в течение 5-летнего периода наблюдения.

Пациенты были включены в исследование в среднем через 6,5 лет после постановки диагноза ишемической болезни сердца: на момент включения более 13,3 тыс. пациентов (41,3%) никогда не курили, почти 15 тыс. (46,2%) были бывшими курильщиками и около 4 тыс. (12,5%) — нынешними курильщиками.

Среди бывших курильщиков, которые курили на момент постановки диагноза ишемической болезни сердца, 72,8% бросили курить в течение следующего года, и только 27,2% бросили курить в последующие годы.

«Интересно, что первый год после постановки диагноза стал решающим для отказа от курения. В момент постановки диагноза мы должны подчеркивать важность отказа от курения и поддерживать пациентов в решении этой задачи», — говорит автор исследования доктор Жюль Меснье из больницы Биша-Клод Бернар, Париж, Франция.

Пациенты, бросившие курить после диагностики ишемической болезни сердца, значительно улучшили свои сердечно-сосудистые показатели независимо от времени отказа от курения, снизив риск MACE на 44%.

Среди курильщиков, сокративших количество выкуриваемых сигарет, риск MACE существенно не изменился по сравнению с курильщиками, не изменившими привычку курить. Риск MACE после постановки диагноза ишемической болезни сердца увеличивался на 8% за каждый дополнительный год активного курения.

Хотя курильщики, бросившие курить, быстро достигли значительного снижения риска MACE по сравнению с курильщиками, они так и не достигли уровня сердечно-сосудистого риска пациентов, которые никогда не курили, даже после нескольких лет отказа от курения.

Доктор Меснье заключил: «Я люблю говорить своим пациентам, что никогда не бывает слишком рано или слишком поздно бросить курить, хотя чем раньше пациент бросит курить, тем лучше для снижения сердечно-сосудистого риска. И недостаточно просто сократить курение. При каждом медицинском вмешательстве курильщикам необходимо говорить короткие и четкие слова, подчеркивающие необходимость отказа от курения».

«Если сказать пациентам, что они могут снизить риск последующего серьезного события или смерти в два раза — как мы показали здесь, — это будет мощным сигналом», — добавил он. Меры, способствующие отказу от курения, включают краткие советы, консультирование и поведенческие вмешательства, а также фармакологическую терапию.

Ранее исследование Каролинского института в Швеции, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что диабет 2 типа и преддиабет связаны с ускоренным старением мозга. Хорошая новость заключается в том, что процесс старения может быть предотвращен с помощью здорового образа жизни.