Болезнь Альцгеймера может передаваться от человека к человеку в редких случаях. Но, как подчеркивают эксперты, нет никаких доказательств, что болезнь может передаваться от человека к человеку через повседневную деятельность или в процессе ухода.
Исследователи говорят, что у нескольких людей, которые получали гормон роста человека из гипофиза умерших доноров, развилась болезнь Альцгеймера на ранней стадии, вероятно, потому что используемые гормоны были загрязнены белками, через которые и передалась болезнь.
«Мы ни на минуту не утверждаем, что вы можете заразиться болезнью Альцгеймера. Она не передается в смысле вирусной или бактериальной инфекции, — сказал профессор Джон Коллиндж, соавтор исследования и директор MRC Prion Unit. — Это происходит только тогда, когда люди были случайно привиты, по сути, человеческой тканью или экстрактами человеческих тканей, содержащими эти белки, что, к счастью, является очень редким и необычным обстоятельством».
Команда ученых говорит, что новая работа добавляет веса идее о том, что болезнь Альцгеймера имеет сходство с прионными заболеваниями, в том числе в механизме, с помощью которого вовлеченные белки распространяются по мозгу.
Прионные заболевания, к которым относятся болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) и коровье бешенство (ГЭКРС), вызываются инфекционными, неправильно сворачивающимися белками, которые распространяются в головном мозге. Как правило, эти заболевания возникают спонтанно, однако в более редких случаях они могут возникать в результате генетической мутации или передаваться через инфицированные ткани мозга или нервной системы.
В журнале Nature Medicine Коллинг и его коллеги сообщают, что в период с 1959 по 1985 год в Великобритании не менее 1 848 пациентов получали человеческий гормон роста, извлеченный из гипофиза трупов. Тем не менее эта практика была запрещена в 1985 году после того, как выяснилось, что некоторые пациенты впоследствии умерли от БКЯ в результате того, что образцы гормонов были загрязнены белками, вызывающими эту болезнь.
Из 80 подобных случаев в Великобритании в мозге некоторых пациентов после смерти был обнаружен белок под названием амилоид-бета, который является отличительным признаком болезни Альцгеймера. Неизвестно, развились бы у них в дальнейшем симптомы болезни Альцгеймера, однако другие исследования показали, что амилоид-бета присутствовал в некоторых партиях гормонов и что они вызывали болезнь, подобную болезни Альцгеймера, если их вводили мышам.
Исследователи сообщили о результатах всех восьми человек, направленных в Национальную прионную клинику в период с 2017 по 2022 год. Все они получали гормон роста человека, выделенный из трупов, но не страдали болезнью Крейцфельда-Якоба.
У пяти пациентов симптомы деменции соответствовали клиническим критериям болезни Альцгеймера, а начало болезни наступило в возрасте 38 лет. У троих из этих пациентов сканирование мозга соответствовало диагнозу, а у двоих были обнаружены биомаркеры, отвечающие критериям болезни Альцгеймера.
Из трех других пациентов у одного были умеренные когнитивные нарушения, у одного были когнитивные трудности, и у одного таких симптомов не было, причем у первого результаты вскрытия соответствовали болезни Альцгеймера, а у второго — критериям биомаркеров заболевания.
У пяти пациентов были получены данные ДНК, но только у одного из них был обнаружен генетический фактор риска позднего начала болезни Альцгеймера и ни у одного не было генетических вариантов, которые вызывают раннее начало болезни Альцгеймера.
Исследователи добавляют, что у пациентов наблюдались симптомы, отличные от типичных для болезни Альцгеймера, которая либо возникает спонтанно, либо связана с генетическим риском, и предполагают, что это может быть связано либо с иным происхождением болезни, либо с возникновением различных штаммов амилоида-бета.
Результаты, по их словам, свидетельствуют о том, что болезнь Альцгеймера может возникнуть в результате лечения контаминированным гормоном гипофиза.
Несмотря на то что в этих случаях речь шла о неоднократном воздействии контаминированного гормона роста человека в течение нескольких лет, Коллинг и его коллеги говорят, что полученные результаты повышают важность таких мер, как обеспечение эффективной дезинфекции хирургических инструментов. Однако Эндрю Дойг, профессор биохимии Манчестерского университета, заявил, что специалисты и так очень осторожно относятся к передаче мозговой ткани от одного человека к другому.
Дойг также отметил, что в исследовании участвовали только восемь пациентов, у некоторых из которых отсутствовали генетические данные, а прямых доказательств существования различных штаммов амилоида-бета пока нет.
«Хотя новый тип болезни Альцгеймера, о котором здесь сообщается, представляет большой научный интерес, поскольку он открывает новый способ распространения болезни, нет причин опасаться его, поскольку способ, которым вызывалась болезнь, прекратил существование более 40 лет назад, — сказал Дойг. — Передача болезни таким способом никогда не должна повториться».
Исследователи Университетского колледжа Лондона изучили возможность использования технологий виртуальной реальности для ранней диагностики болезни Альцгеймера еще до того, как она перерастает в тяжелую форму деменции. Надев очки виртуальной реальности, пациент попадает в пространство, представляющее из себя природный ландшафт, где есть поля, горы и сосны.