Оказалось, что городские жители живут дольше и более здоровы, чем жители деревень
За последние двадцать лет разрыв в продолжительности жизни и качестве здоровья между городскими и сельскими мужчинами, близкими к пенсии, увеличился. Новое исследование, проведенное Центром политики и экономики здравоохранения Университета Южной Калифорнии имени Шеффера, показывает, что продолжительность жизни и дальнейшее количество здоровых лет у сельских мужчин меньше по сравнению с мужчинами, живущими в городах.
Более высокие показатели курения, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний среди сельских мужчин способствуют увеличению разрыва между сельскими и городскими районами в заболеваемости, и этот разрыв увеличивается с течением времени, говорится в исследовании, опубликованном в Journal of Rural Health.
Полученные данные свидетельствуют , что к 60 годам у сельских мужчин остается мало возможностей для полного преодоления этого неравенства и для предотвращения его дальнейшего увеличения могут потребоваться более ранние вмешательства.
Результаты исследования также указывают на растущий спрос на медицинское обслуживание в сельских районах, что особенно острый вопрос для этих сообществ. В сельских районах чаще, чем в городских, ощущается нехватка медицинских работников и они быстрее стареют, поскольку молодые жители переезжают в города, что еще больше сокращает число потенциальных сиделок.
«Сельское население сталкивается с более высокой распространенностью хронических заболеваний, что имеет серьезные последствия для здорового старения, — говорит ведущий автор исследования Джек Чапел. — В условиях стареющего населения и сокращения числа врачей нагрузка на сельские общины будет расти, что приведет к серьезным проблемам в обеспечении ухода за теми, кто столкнется с большим количеством проблем со здоровьем в будущем».
Исследователи использовали данные из Обзора здоровья и выхода на пенсию и микросимуляцию, известную как Модель будущих пожилых людей, чтобы оценить будущую продолжительность жизни сельских и городских американцев после 60 лет.
Они также оценили вероятное качество их здоровья в эти годы — показатель, известный как ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на качество (QALE). Они оценили состояние здоровья когорты американцев в возрасте 60 лет в период 2014–2020 гг. и сравнили ее с аналогичной по возрасту когортой 1994-2000 гг.
Выяснилось, что 60-летние сельские мужчины теперь могут рассчитывать прожить на два года меньше, чем их городские сверстники, — разрыв почти в три раза по сравнению с тем, что было два десятилетия назад.
Сельские мужчины также могут рассчитывать прожить на 1,8 года меньше, чем городские, причем за тот же период это различие увеличилось более чем в два раза. Для женщин разрыв между городом и деревней в продолжительности жизни и качестве здоровья гораздо меньше и увеличивается медленнее с течением времени.
Спустя почти 10 лет после эпохального исследования, показавшего, что люди с низким уровнем образования чаще умирают от так называемых «смертей отчаяния» — таких как передозировка наркотиков или самоубийство, — новое исследование показало, что образование является важным фактором, определяющим качество здоровья, но не может полностью объяснить разрыв между городским и сельским населением.
После корректировки уровня образования в сельской местности до уровня образования в городах разрыв в продолжительности здоровой жизни сократился почти вдвое. Однако различия сохранялись даже внутри каждой образовательной группы. То есть различия в продолжительности здоровой жизни обусловлены не только уровнем образования, но и важными географическими факторами.
Исследователи обнаружили, что меры по снижению курения, борьбе с ожирением, лечению и контролю распространенных сердечно-сосудистых заболеваний принесут больше пользы пожилым сельским жителям, чем городским. Однако большинство опробованных мер не смогли полностью преодолеть разрыв между городом и деревней в продолжительности здоровой жизни.
«Хотя образование имеет значение, курение, распространенное ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, да и просто проживание в сельской местности приводят не только к большему количеству смертей, но и к большему количеству заболеваний среди сельских американских мужчин», — говорит соавтор исследования Элизабет Каррид-Халкетт.
«Сокращение разрыва в продолжительности здоровой жизни между городскими и сельскими районами для пожилых людей потребует поощрения изменения поведения в отношении здоровья на ранних этапах жизни и более широких социальных и экономических улучшений в сельских районах», — добавил соавтор исследования Брайан Тайсингер.
Ранее исследование, в котором приняли участие более 7 тыс. канадцев, показало, что семейное положение существенно влияет на оптимальное старение, причем наилучшие результаты демонстрируют женатые мужчины и никогда не состоявшие в браке женщины. Исследование подчеркивает роль социальных связей и здорового образа жизни в обеспечении оптимального старения.
