Всего 2 изменения в образе жизни могут вылечить легкую депрессию не хуже медикаментозной терапии
Миллионы людей страдают от депрессии. В то же время мало кто из них соблюдает рекомендованные нормы питания и физической активности. Как одно связано с другим? Первое в мире исследование показывает, что улучшение питания и увеличение физической активности могут быть столь же эффективными, как и терапия с психологом для лечения легкой депрессии.
Предыдущие исследования показали, что терапия «образом жизни» эффективна при депрессии. Однако до сих пор ее эффективность никогда не сравнивалась напрямую с психологическими методами лечения.
В условиях нехватки специалистов в области психического здоровья это исследование указывает на потенциальное решение проблемы. Поскольку консультирование по вопросам образа жизни оказалось столь же эффективным, как и психологическая терапия, выводы ученых позволяют предположить, что диетологи и физиологи могут играть важную роль в лечении депрессии.
В исследовании приняли участие жители штата Виктория с повышенным уровнем стресса, то есть как минимум с легкой депрессией, но не обязательно с диагностированным психическим расстройством. Типичные симптомы — чувство подавленности, безнадежности, раздражительности или слезливости.
В партнерстве с местной службой психического здоровья исследователи отобрали 182 взрослых и провели групповые занятия при помощи Zoom. Все они приняли участие в шести занятиях в течение восьми недель под руководством медицинских работников.
Половина добровольцев была случайным образом распределена для участия в программе, которую проводили аккредитованный практикующий диетолог и физиолог. Эта группа, так называемая программа образа жизни, следовала рекомендациям в области питания и подвижности: употребление разнообразной пищи, преобладание в рационе растительной пищи с высоким содержанием клетчатки, потребление высококачественных жиров, ограничение потребления пищи по своему усмотрению (например с высоким содержанием насыщенных жиров и сахаров), занятия физической активностью.
Вторая группа принимала участие в сеансах психотерапии, проводимых двумя психологами. В программе психотерапии использовалась когнитивно-поведенческая терапия (КПП), являющаяся золотым стандартом лечения депрессии в группах и при дистанционном формате.
В обеих группах участники могли продолжать существующее лечение (например принимать антидепрессанты). Кроме того, обеим группам выдали рабочие тетради и наборы. Группа, придерживающаяся здорового образа жизни, получила продуктовый набор, а группа психотерапии — такие предметы, как книжка-раскраска, мяч-антистресс и массажер для головы.
В начале исследования ученые оценили состояние психического здоровья каждого участника на основе их собственных ощущений. В конце программы они вновь опросили испытуемых.
За восемь недель эти показатели позволили выявить снижение симптомов депрессии у участников программы образа жизни (42%) и программы психотерапии (37%). Эта разница не была статистически или клинически значимой, поэтому можно сделать вывод, что оба метода лечения были одинаково эффективны.
Между группами были и некоторые различия. Участники программы по улучшению образа жизни скорректировали свой рацион, а участники программы, занимавшиеся психотерапией, почувствовали, что у них по сравнению с началом лечения увеличилась социальная поддержка.
Участники из обеих программ увеличили свою физическую активность. Для участников программы психотерапии это было менее ожидаемо. Возможно, это связано с тем, что они знали, что участвуют в исследовании, посвященном образу жизни, и подсознательно изменили свою активность, или же это может быть положительным побочным продуктом психотерапии.
Разница в стоимости также была невелика. Программа образа жизни обошлась немного дешевле: 482 австралийских доллара на участника против 503 долларов за психотерапию. Это объясняется тем, что почасовая оплата у диетологов, физиологов и психологов разная.
Приема у психологов, которые оказывают около половины всех услуг в области психического здоровья, можно ждать довольно долго. Результаты исследования свидетельствуют, что при наличии соответствующей подготовки и рекомендаций смежные медицинские работники, специализирующиеся на диете и физических упражнениях, могли бы в это время помочь.
Терапию образа жизни можно сочетать с психологическими сеансами, но диета и физические упражнения могут оказаться особенно эффективными для тех, кто стоит в очереди на прием к психологу и не получает никакой другой профессиональной поддержки.
Многие диетологи и физиологи уже обладают передовыми навыками и опытом в области мотивации изменения поведения. Большинство аккредитованных практикующих диетологов обучены лечению расстройств пищевого поведения или заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые часто пересекаются с депрессией.
Есть аргумент и в отношении расходов. Подготовка диетолога в целом дешевле (153 039 долларов), чем психолога (189 063 доллара), и занимает меньше времени.
Исследование проводилось во время пандемии, и в нем приняли участие люди хотя бы со слабыми симптомами депрессии, которые не обязательно страдали психическим расстройством. Исследователи заявляют, что намерены повторить полученные результаты и сейчас проводят исследование, в котором могут принять участие добровольцы с психическими заболеваниями, такими как глубокая депрессия или биполярное расстройство.
Вызывает ли пролистывание экрана телефона экзистенциальный кризис? На этот вопрос группа международных экспертов попыталась ответить в исследовании, опубликованном в Journal of Computers in Human Behavior Reports. Ученые опросили 800 студентов университетов из США и Ирана и обнаружили, что думскроллинг, или чрезмерное увлечение негативными новостями, связан с чувством экзистенциальной тревоги, недоверием и подозрительностью к окружающим, а также отчаянием.
