Борьба с раком — один из приоритетов государства, на неё планируется выделить до 2024 года почти 1 трлн руб. — это 56% всего нацпроекта «Здравоохранение». Один из ключевых элементов этой борьбы — выявление онкологии на ранней стадии, с которым помогает передовая технология ПЭТ/КТ. Её развитием в России занимается компания «ПЭТ-Технолоджи», которая построила крупнейшую в России частную сеть центров ядерной медицины.

Какова ситуация с выявлением онкозаболеваний в России

По данным Росстата, в 2019 году от новообразований в России умерли почти 300 тыс. человек. В том же году злокачественные образования в стране впервые выявили у 640 тыс. человек, на 2,5% больше, чем годом ранее. Ещё в начале 1990-х в течение одного года после постановки диагноза умирали почти 40% больных, но к 2018 году эта доля сократилась до 20,2%. Среди прочего, этого удалось добиться за счёт ранней диагностики заболевания. Если в 2013 году доля злокачественных новообразований, выявленных на первой стадии, составляла 25,6%, то в 2018 году она выросла до 30,6%. Вместе с тем доля опухолей, выявленных на поздних стадиях, за тот же период сократилась: на третьей стадии — с 21,2% до 18,2%, а на четвертой — с 21,1% до 20,3%.

Что это значит — ПЭТ/КТ?

Это сочетание двух видов томографии — позитронно-эмиссионной и компьютерной. Совмещение методик позволяет не только определить наличие опухоли, но и точно локализовать её. ПЭТ/КТ — это один из наиболее эффективных и современных методов диагностики лечения онкологических заболеваний. Благодаря ему специалисты могут с высокой долей уверенности выявить практически все злокачественные опухоли размером от 4—5 мм (за исключением нейроэндокринных образований и некоторых других форм рака). Этот метод сейчас применяется более чем в 100 странах мира и активно развивается в России. Сейчас в стране уже есть несколько десятков ПЭТ-сканеров, но этого пока не хватает, чтобы закрыть существующие потребности. Ещё технологию можно использовать для диагностики кардиологических и неврологических заболеваний.

Как это работает

Все клетки человека потребляют глюкозу, но клетки злокачественных образований потребляют больше, чем здоровые. Эту особенность используют для диагностики: клетки получают близкий аналог глюкозы — фтордезоксиглюкозу, содержащую радиоактивный изотоп фтор-18, и опухолевые клетки начинают первыми поглощать препарат, а детектор определяет распад частиц и их распределение в ткани. На снимке это выглядит как яркие пятна — по ним врач может понять масштаб поражения и число «кластеров».

Радиоактивные изотопы — значит, опасно?

Нет, для диагностики используются изотопы фтора, которые быстро распадаются, быстро — примерно за сутки — выводятся из организма и потому не наносят вреда. Но их достаточно, чтобы датчики зафиксировали излучение. Собственно сканирование длится не больше часа, но вся процедура занимает от двух до пяти часов: нужна подготовка, оформление документов и отдых после процедуры.

В чём преимущества этой технологии

По словам главы УК «Роснано» Анатолия Чубайса, в России выживаемость при онкологии примерно в два раза ниже, чем в Великобритании или Германии. «При выявлении рака на первой стадии выживаемость — 82%, на четвертой — 12%», — говорил он в интервью в 2017 году. Снизить смертность от онкологических заболеваний можно с помощью ранней диагностики, точного определения стадии заболевания и планирования лучевой терапии, контроля эффективности химиотерапии и уменьшения её побочных эффектов. В этом и помогает технология ПЭТ/КТ — она позволяет избежать лишнего хирургического вмешательства и возможных осложнений, а также быстро и с высокой точностью диагностировать рецидивы. Опухоль получается найти даже в тех случаях, когда нет никаких симптомов.

Это уникальная технология?

Технология ПЭТ/КТ в современном виде развивается в мире с начала 1990-х гг., а в России первый позитронно-эмиссионный томограф появился в 1997 году. Уникальность проекта, запущенного «Роснано», — в масштабировании, благодаря которому технология стала более распространённой и доступной в России. «ПЭТ-Технолоджи» стала первой в России компанией, которая выстроила направление ядерной медицины полного цикла: от производства фармпрепаратов и их логистики до наблюдения за пациентами. Центры ядерной медицины сегодня есть не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и активно открываются в регионах. Первый такой центр компании появился в Уфе (Башкирия) в 2014 году. Сейчас работают 16 центров в 15 регионах и два производства фармпрепаратов — в Уфе и Ельце.

Какие уже есть результаты

За шесть лет работы в ПЭТ-центрах провели диагностику для более 180 тыс. пациентов. Свыше 1,8 тыс. человек прошли радиотерапию с аппаратом «Кибер-нож», который предназначен для неинвазивной лучевой терапии. Причем 90% обследований в ПЭТ/КТ-центрах проводят бесплатно для пациентов по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). К 2024 году планируется запуск ещё 40 центров и восьми производственных площадок. К 2025 году «ПЭТ-Технолоджи» рассчитывает охватить профильными услугами 40 млн россиян.