Самый преданный слушатель. В мире бум ИИ-психотерапевтов: заменят ли боты живых специалистов

Когда алгоритм лучше эмпатии

У электронных психологов нет ограничения, которое хорошо знакомо психотерапевтам-людям: трудности с пониманием пациентов из-за различий в социально-экономическом статусе, возрасте, уровне образования и этнической принадлежности. Все это мешает вести работу даже опытным специалистам.

Еще одна сильная сторона ИИ-психотерапевтов — пациенты охотнее доверяют им свои проблемы, чем людям. Ведь нам не всегда комфортно обсуждать деликатные вещи с посторонними. А электронный собеседник может помогать в любое удобное время, даже ночью. Годовая подписка на бота-психотерапевта при этом стоит всего как один визит к настоящему специалисту.

Если технология будет развиваться такими же темпами, как сейчас, визит к живому терапевту скоро может превратиться в премиальную услугу, которая не всем по карману.

Человеку нужен бот

Технооптимисты, вроде создателя социальной сети Facebook (принадлежит компании Meta, которая признана в России экстремистской и запрещена) Марка Цукерберга, убеждены: искусственный интеллект заменит людям не только психотерапевта, но и друзей.

Заявление медиамагната кажется слишком смелым, но вариант такого будущего уже замаячил на горизонте: например, в прогнозе Института Элон (Северная Каролина) утверждается, что уже к 2035 году многие люди будут общаться с ИИ-компаньонами чаще, чем с живыми людьми.

Спрос на чат-ботов-психотерапевтов быстро растет: если в 2023 году мировой рынок чат-ботов для психического здоровья оценивался в $1,3 млрд, то к 2033 году его объем увеличится до $2,25 млрд, говорится в исследовании Precedence Research.

Боты-психотерапевты, такие как Abby или Serena, разрабатываются в основном стартапами, но интерес к технологии проявляют и ученые. Недавно на кафедре психологии Дартмутского колледжа (США) провели первое клиническое испытание терапевтического чат-бота Therabot. Исследователи пришли к выводу, что ИИ-психолог может обеспечить поддержку в режиме реального времени для многих людей, у которых нет регулярного или немедленного доступа к специалисту. Тем не менее, такая терапия остро нуждается в клиническом контроле, отметили авторы.

Но уже сегодня многие используют ИИ для самопомощи.

Все это на фоне дефицита — специалистов в области ментального здоровья катастрофически не хватает.

«Их готовить долго, дорого, и индивидуальные консультации доступны далеко не всем пациентам. Поэтому появление технологий, которые могут закрывать хотя бы часть запросов на психологическую поддержку — это ценная возможность организовать помощь тем, кто в ней нуждается», — полагает Спасская.

Стоит отметить также доступность ИИ-психотерапии. Подписка на чат-бот обойдется в среднем в $10 в месяц. А иногда помощь можно получить даже бесплатно: некоторые в целях психотерапии используют даже не специализированные чат-боты, а просто популярные LLM-сервисы (ChatGPT, DeepSeek).

Как и во многих других областях, связанных со здоровьем, например, в диагностике рака или анализе состава крови, искусственный интеллект в психотерапии может действовать по проверенным алгоритмам, которым следуют и многие живые специалисты. «Существуют различные апробированные методологии и протоколы, их частично или полностью можно оцифровать при помощи ИИ», — напоминает Идилов.

Ассистент психолога

По словам Спасской, ИИ полезен как вспомогательный инструмент. Например, он поможет быстрее формировать гипотезы о том, что происходит с пациентом, в том числе, за счет ежедневного мониторинга и анализа динамики состояния.

Также он облегчает процесс приоритезации обращений по степени срочности и рисков: ИИ быстро распознает критическое состояние у пациента и соединит его с врачом. Это невероятно важно в ситуациях, когда система оказания помощи перегружена.

Кандидат психологических наук, заведующая научной лабораторией онлайн-института психологических профессий «Психодемия» Наталья Кисельникова тоже считает, что искусственный интеллект может стать мощным помощником практикующего специалиста. Бот может дополнять работу психотерапевта и поддерживать клиента в кризисный момент, когда психолог недоступен — ночью, в выходной.

ИИ-ассистенты помогают клиентам в рефлексии между сессиями, предлагая или напоминая об упражнениях, фиксируя эмоции и мысли, которые позже стоит обсудить с психологом. По мнению Кисельниковой, молодые специалисты также могут использовать ИИ в качестве тренажера для отработки навыков, получения справочной информации и моделирования кейсов.

39-летняя жительница Санкт-Петербурга на правах анонимности рассказала «Инк» о своем опыте психотерапии. Собеседница использует чат-бот DeepSeek в перерывах между сессиями с психотерапевтом, когда возникает необходимость порефлексировать над своим состоянием. Раньше вспомогательным инструментом самопомощи выступали психологические форумы, но чат-боты оказались во многих отношениях удобнее.

«В работе с психотерапевтом мы как бы „перепрошиваем“ старые травмирующие сценарии, приводящие к замкнутому кругу. Психотерапевт показывает, что есть другие пути, которые у тебя еще не очень выстроены», — поясняет она. Благодаря длительной терапевтической работе собеседнице удалось отказаться от автоматических старых реакций, но чтобы сформировать новые поведенческие паттерны, нужно время.

Иногда, чтобы разобраться и выбрать новую тактику поведения, собеседница «Инк» использует нейросеть: «Она смотрит на ситуацию, что называется, незамутненным взглядом и подсказывает, что происходит, какие есть варианты развития событий. Причем можно довольно гибко маневрировать: она советует какие-то пути решения, которые мне не нравятся, тогда я прошу поискать другой способ».

Практически все наши собеседники согласились с тем, что ИИ — хороший вспомогательный инструмент для врача-психотерапевта.

По мнению основателя сервиса психотерапии zigmund.оnline Даниила Чауса, в ближайшем будущем большая часть психологов будет работать с копилотом (имя, которое Microsoft присваивает своим продуктам с искусственным интеллектом — прим. «Инк»).

По мнению собеседницы, технологии расширят доступ к помощи, но повысят требования к компетенциям и уровню гибкости специалистов.

Границы применения

По наблюдениям Кисельниковой, ИИ сегодня хорошо справляется со структурированной когнитивной поддержкой и эмпатическим сопереживанием человеку, но уязвим в более сложных ситуациях:

• Работа с травматическим опытом, суицидальными мыслями, расстройствами личности.

• Этически и юридически сложные ситуации. ИИ пока не чувствителен к ситуациям моральных дилемм и не может нести юридическую и этическую ответственность за последствия своих рекомендаций.

• Глубокая работа с личностью. Исследования отмечают ограниченную глубину разговора с ботом и слабую реакцию на сложный эмоциональный контент. Кроме того, были выявлены необоснованные повторы в таких диалогах.

Вопрос безопасности при этом тоже остается открытым. Технологические гиганты поощряют делиться с ними все более личной информацией, но не всегда способны обеспечить ее защиту и, более того, могут использовать ее в целях, о которых пользователи не подозревают.

Однако, по мнению Даниила Чауса, через 3–5 лет людей, готовых на терапию с ботом, будет множество.

При этом он полагает, что в будущем рынок разделится на сегменты. Для части клиентов все еще будет принципиально важна работа с человеком — это станет чем-то вроде премиальной услуги.

Идилов считает, что стоп-фактор развития технологий в психотерапии — это концептуальное отношение к искусственному интеллекту.

С ним соглашается кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии Института общественных наук РАНХиГС Дарья Ткаченко.

По ее наблюдениям, этот фактор особенно важен в работе с людьми с личностными расстройствами, зависимостями, суицидальными намерениями или попытками.