Inc. Promo 29 января

Медицина будущего: что такое персонализированная диагностика и как она помогает жить дольше

Inc. Promo 29 января

Медицина будущего: что такое персонализированная диагностика и как она помогает жить дольше

Текст

Наталья Владимирова

Фото

Verba Mayr

Современные технологии приближают будущее, в котором мы заживем счастливой и качественной жизнью. На первый план выходят новые методы диагностики, позволяющие определить предрасположенность к заболеваниям задолго до того, как появятся первые симптомы, настроить диету, подходящую конкретному человеку, и даже выбрать оптимальные виды спорта. Главный врач клиники Verba Mayr Наталья Эдель рассказала Inc. о новых методах диагностики и превентивной медицины, которые уже сейчас помогают предугадать возможные заболевания и существенно улучшить жизнь.

Эпигенетический check-up

Генетические исследования — тренд в медицине последних лет. Многие люди, которые заботятся о своем здоровье, сдают генетические тесты и выявляют предрасположенность к заболеваниям. Но генетика не определяет наше здоровье на 100%. Наличие генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера или сахарному диабету не означает, что человек обязательно заболеет. По сути, чистая генетика не дает врачу никаких практических инструментов. В связи с этим распространение получает эпигенетика.

Эпигенетика рассматривает негенетические факторы, которые приводят к реализации или нереализации генетических предрасположенностей: питание, окружающую среду, стресс, прием лекарственных препаратов, физическую нагрузку. Понимание, какие факторы уже реализовались, а какие — только могут, дает врачу практический инструмент диагностики. Такой чекап делается один раз в жизни, по его итогам человек получает не только рекомендации по образу жизни, лекарствам, питанию, но и персональный ежегодный план точечных обследований. Например, при плохом метаболизме витамина D3, его уровень рекомендуется проверять дважды в год.


Наталья Эдель

главный врач клиники Verba Mayr

«Эпигенетический checkup — авторский метод, разработанный Verba Mayr совместно с генетиками, эндокринологами, нутрициологами и другими экспертами. Терапевт проводит первичный прием и назначает нужный генетический тест. Забор материала производится у нас, а проба отправляется в лабораторию в Новосибирске. Затем в течение нескольких дней проводятся другие анализы — лабораторные и инструментальные (УЗИ, исследование функции сердца, легких, водородные дыхательные тесты и так далее). Через четыре недели приходят результаты генетического теста и мы собираем консилиум врачей, которые проводят анализ всех результатов тестов.

Мы не делаем анализы ради анализов. Нам важно правильно их интерпретировать и решить, что делать дальше. Как менять питание, наладить сон, что делать с физической нагрузкой, принимать ли витамины, нужны ли лекарства, какие обследования проходить дальше. Мы называем это ортомолекулярной терапией, она является частью mayr-терапии. Кому-то не хватает железа, кому-то — мелатонина, кому-то — белка. Наша основная аудитория — условно здоровые люди, которые разделяют наши убеждения, что медицина должна быть превентивной. Мы радуемся, когда удается справиться без классических лекарств, ортомолекулярной терапией. Но если мы выявили заболевания, лекарства тоже назначаются».

Комплексная диагностика пищевой непереносимости

Выявление пищевых непереносимостей — еще одно актуальное направление в западной нутрициологии и аллергологии. Помимо очевидной аллергии существует еще два вида проблемных отношений с едой: непереносимость и гиперчувствительность. Многие люди не подозревают, что их иммунная система не переносит определенные продукты. Проявлениями скрытых пищевых непереносимостей могут быть не только вздутие живота и нарушение стула, но и хронические головные боли, бессонница, проблемы с кожей, боли в суставах, немотивированный набор веса.

Непереносимости выявляются тремя способами.

  1. По анализу крови. Если фактор непереносимости иммунологический, то иммунная система вырабатывает иммуноглобулины Е или G в ответ на прием каких-то продуктов. Таким образом можно протестировать сотни продуктов, а можно выбрать отдельные, на которые у вас есть подозрение.
  2. По водородным дыхательным тестам. Фруктоза не усваивается в организме, когда отсутствует или функционально несостоятелен белок-переносчик в тонком кишечнике. Человек может есть полезные фрукты, пить смузи, но фруктоза при этом может оставаться в тонком кишечнике, вызывая негативные последствия для здоровья. Водородные тесты в России делают редко. Исследование не сложное, но утомительное для человека: в течение двух часов натощак нужно выдыхать воздух в специальный прибор после приема фруктозы или лактозы. Зато ценность этих данных очень велика.
  3. По генам. Генетический метод позволяет выявить непереносимость глютена, лактозы и некоторых других пищевых компонентов.


Чистейший воздух, хвойный лес, комфортабельные номера в эко-стиле и полная тишина — неотъемлемые составляющие медицинского центра Verba Mayr. Здесь доступны программы, которые помогут эффективно справиться со стрессом, похудеть, сделать комплексный чекап или попробовать процедуры, описанные в материале.


Наталья Эдель

главный врач клиники Verba Mayr

«Мы проводим все виды тестов. Такой анализ нужен каждому, потому что продукты за последние 100 лет сильно изменились, а наша иммунная система испытывает колоссальные перегрузки из-за большого количества химических веществ, с которыми мы контактируем. Знать и соблюдать свой профиль пищевых непереносимостей — один из принципов профилактической медицины. Есть крупное российское исследование о том, что среди мужчин старше 45 лет, часто употребляющих молочные продукты и имеющих непереносимость лактозы, высокая частота заболевания атеросклерозом — отложением холестерина на сосудах. Следовательно, они более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если бы они знали, что у них плохо усваиваются молочные продукты, и отказались бы от них, то с большей вероятностью у них не случился бы инсульт или инфаркт.

Нарушение всасывания фруктозы приводит к тому, что вместе с ней не всасывается триптофан, из которого образуется серотонин, а из последнего — мелатонин. Человек с такой проблемой может несколько лет постоянно употреблять фруктозу и прийти к бессоннице, головным болям и тревожным расстройствам вплоть до депрессии. В Европейской популяции до 15% людей имеют такие сложности с фруктозой и не знают об этом.

Если мы выявляем какую-то непереносимость, то не просто запрещаем эти продукты. Грамотный терапевт должен выявить причину обостренной реакции. Например, если человек 40 лет «питался правильно» — овсянкой каждое утро, — у него может появиться высокая иммунная реакция на это блюдо, потому что организм уже «наелся». Еще одна частая причина — воспаление и нарушение микрофлоры кишечника из-за приема алкоголя или антибиотиков. Мы нормализуем ее, устраняем воспаление, а через три месяца делаем повторный тест. Наша задача — прийти к тому, чтобы как можно большее количество продуктов хорошо усваивалось и переносилось.

Это не всегда возможно — некоторые непереносимости обусловлены генетически. Но у нас были пациенты, которые за несколько месяцев оздоровили кишечник настолько, что слезали с антидепрессантов и снотворных, которые принимали годами».

Измерение длины теломер

В 2020 году всё еще не существует единого метода определения биологического возраста человека — он может сильно отличаться от паспортного. Эта информация нужна не для тестов в соцсетях, а чтобы понять, какие процессы происходят в организме. Если биологический возраст значительно превышает паспортный, значит, в организме идут механизмы преждевременного старения, есть воспаления или метаболические нарушения.

Американские ученые Элизабет Блэкберн, Кэрол Грейдер и Джек Шостак в 2009 году получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине: они открыли, как «теломеры и фермент теломераза защищают хромосомы». На данный момент это одна из главных теорий старения в мире. Суть этого процесса в следующем: с каждым делением клетки теломеры — концевые окончания хромосом — укорачиваются. Блэкберн с группой изучала, какие факторы могут замедлять укорочение теломер, а какие — ускоряют.


Наталья Эдель

главный врач клиники Verba Mayr

«Врачу превентивной медицины важно поймать процесс преждевременного старения на ранней стадии и заняться профилактикой. Делается лабораторный анализ крови: в лейкоцитах подсчитывают длину концевых окончаний хромосом, теломер, которые четко связаны с биологическим возрастом. Длина теломер должна соответствовать паспортному возрасту в интервале 5 лет. Если по тесту 30-летнему человеку от 30 до 35 лет — это нормально, а если 27-летнему, то мы начинаем заниматься углубленным обследованием, искать, что привело к преждевременному старению.

После определения причин мы принимаем меры для изменения образа жизни, питания, учим стресс-менеджменту, улучшаем сон. Примерно через полгода смотрим, как изменилась длина теломер, чтобы понять, на верном ли мы пути. Если у человека хороший результат, то мы просто говорим, как этот результат сохранить».

Оценка оксидативного стресса

Еще одна из популярных теорий старения — теория оксидативного стресса, негативного воздействия свободных радикалов (активных молекул кислорода) на организм. Все наши клетки каждую секунду сталкиваются со свободными радикалами, но у них есть силы обороны — антиоксидантная система. Если силы равны или наша защита выше, никаких проблем нет, но если количество свободных радикалов слишком большое либо наша защитная система ослаблена, мы получаем оксидативный стресс: свободные радикалы повреждают мембраны клеток, органеллы, приводят к нарушению работы клеток. В глобальной перспективе серьезный оксидативный стресс приводит к преждевременному старению, развитию сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Основные причины оксидативного стресса.

  • Курение. Каждая выкуренная сигарета повышает количество свободных радикалов в организме. У человека с большим стажем курения высок риск инсульта, инфаркта, рака.
  • Чрезмерная инсоляция, то есть злоупотребление загаром на открытом солнце. Особенно в южных широтах.
  • Воспалительные процессы. Существуют явные — например, когда человек лечит хронический простатит, пародонтоз, холецистит БАДами, просто временно снимая симптомы. Есть также и неявные, которые не проявляются ни болью, ни температурой и не лечатся вообще.
  • Стрессы и неполноценное питание также ослабляют защиту организма. В частности, недостаток витаминов С и Е, а также плохое состояние печени. Глутатион — мощный антиоксидант, синтезируемый этим органом. Если печень перегружена алкоголем, неправильным питанием, глутатион вырабатывается хуже. Это способствует развитию оксидативного стресса.


Наталья Эдель

главный врач клиники Verba Mayr

«По анализу крови мы выявляем количество свободных радикалов и оцениваем факторы антиоксидантной защиты. Мы выясняем, чего конкретно не хватает — глутатиона, аскорбиновой кислоты, витамина Е, других веществ, — и пытаемся устранить причину. Если человек курит, то сколько бы мы ему ни давали антиоксидантов, повреждающий фактор будет оставаться. Наши анализы подаются и в цифрах, и в наглядном графическом виде, что очень помогает осознать проблему.

Кроме того, работающие в команде психотерапевты, психологи и врачи восточной медицины помогают отказаться от курения. Если человек не может найти в себе силы это сделать, то один из вариантов — антиоксиданты. Они нужны всем жителям мегаполиса. Некоторым достаточно ягод, фруктов, овощей, а кому-то нужны лекарственные препараты: у нас даже есть антиоксидантные внутривенные коктейли. Через какое-то время мы обязательно снова делаем анализ, чтобы убедиться, что результат есть».