Исследователи обнаружили, что люди, которые доживают до 100 лет, сохраняя когнитивные функции, обладают генетическими вариациями, которые могут защитить от болезни Альцгеймера. Они значительно более распространены среди долгожителей по сравнению с пациентами с болезнью Альцгеймера и даже людьми среднего возраста без этого заболевания. Это открытие может указать путь к новым подходам в профилактике и лечении болезни Альцгеймера, в частности, сосредоточив внимание на усилении этих защитных генетических механизмов. Результаты исследования были опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим неврологическим заболеванием, характеризующимся постепенной потерей когнитивных функций, таких как память и мышление, и в конечном итоге приводящим к полной потере независимости и смерти. Риск его развития значительно увеличивается с возрастом, и болезнь Альцгеймера остается одной из наиболее распространенных причин деменции среди пожилых людей, хотя и не является неизбежной частью старения.
Население планеты в возрасте 100 лет и старше быстро растет, и, по прогнозам, к 2050 году во всем мире будет более 3 млн долгожителей. Примечательно, что некоторые из этих людей не только достигают столь преклонного возраста, но и сохраняют свои когнитивные функции. Эта исключительная группа предоставляет уникальную возможность выявить факторы, которые защищают от развития болезни Альцгеймера, и, возможно, открыть секрет долголетия.
«„100+“ — когортное исследование когнитивно здоровых столетних людей, в котором, помимо их ДНК, мы изучаем их иммунную систему, микробиом кишечника. Некоторые из них соглашаются на посмертное донорство мозга, что позволяет нам получить целостное представление о том, каким образом защитные генетические факторы обусловливают долгую и здоровую жизнь», — говорит автор исследования Хенне Хольстеге, доцент кафедры генетики человека Медицинского центра Амстердамского университета.
Всего в исследовании приняли участие 6 747 человек. В выборку вошли 2 542 пациента с болезнью Альцгеймера. Контрольные группы включали 1 776 пожилых людей из продольного исследования старения, 1 524 взрослых, у которых наблюдалось субъективное снижение когнитивных способностей, но после тщательного обследования они были признаны здоровыми, а также несколько меньших контрольных групп, в том числе 62 здоровых человека и 196 участников исследования близнецов. Еще одну важную группу составили 360 долгожителей из исследования «100+», которые были признаны когнитивно здоровыми.
Генетический анализ был сосредоточен на 86 однонуклеотидных полиморфизмах (SNPs), представляющих собой вариации в одной позиции ДНК, которые ранее были связаны с болезнью Альцгеймера в рамках широкогеномных исследований ассоциаций (GWAS).
Чтобы оценить значимость генетических данных, в исследовании сравнивались частота и влияние этих SNP в разных группах. Такой подход позволил ученым точно определить генетические вариации, которые либо ограничены, либо развиты у долгожителей.
Анализ выявил несколько ключевых генетических вариаций, отличающих когнитивно здоровых людей преклонного возраста от пациентов с болезнью Альцгеймера и людей среднего возраста. Одним из наиболее значимых результатов стало то, что когнитивно здоровые долгожители имеют заметно более низкий полигенный показатель риска (PRS) развития болезни Альцгеймера по сравнению как с пациентами с болезнью Альцгеймера, так и с контрольной группой среднего возраста.
Показатель PRS, объединяющий влияние 86 генетических вариаций, связанных с болезнью Альцгеймера, у них был в пять раз ниже, чем у больных Альцгеймером, и почти в два раза ниже, чем у здоровых людей среднего возраста. Это говорит о том, что долгожители обладают уникальным генетическим профилем, который значительно снижает риск развития у них болезни Альцгеймера.
Полученные данные свидетельствуют, что «наряду со здоровым образом жизни, ваш геном также играет существенную роль в поддержании когнитивного здоровья в период старения», — сказала Хольстеге.
Среди выявленных защитных генетических вариантов исследователи выделили ANKH, GRN, TMEM106B и SORT1. Эти гены участвуют в поддержании здоровья мозга, а также в иммунной функции и утилизации клеточного мусора. Например, ANKH связан со здоровьем сосудов, а GRN, TMEM106B и SORT1 играют роль в эндолизосомальной системе, которая имеет решающее значение для способности мозга удалять потенциально вредные отходы. Поддержание этих функций необходимо для когнитивного здоровья в пожилом возрасте.
Это исследование подчеркивает потенциал генетических исследований в раскрытии секретов долголетия и когнитивного здоровья. Однако, как и любое другое исследование, оно имеет свои ограничения. Уникальные генетические особенности долгожителей могут не только защищать от болезни Альцгеймера, но и способствовать развитию других факторов здоровья и долголетия, не связанных исключительно с когнитивными нарушениями. Кроме того, участники исследования были преимущественно европейского происхождения, что может ограничить применимость полученных результатов к другим группам населения.
Другое исследование, опубликованное в журнале Annals of Neurology, установило взаимосвязь между стрессовыми жизненными событиями и риском развития болезни Альцгеймера, уделяя особое внимание тому, как время и характер этих стрессоров могут повлиять на развитие заболевания. Оно показало, что стресс в среднем возрасте или в детстве сильнее связан с факторами риска развития болезни Альцгеймера, чем стресс, накапливающийся в течение всей жизни.