Разобраться • 31 июля 2024
Редактирование генома: как ограничивают научные прорывы в России и мире и при чем тут этика
Редактирование генома: как ограничивают научные прорывы в России и мире и при чем тут этика
Текст: Екатерина Ткач, управляющий партнер юридической компании «Ткач и партнеры»
Фото: Steven Puetzer/Getty Images
Наука развивается в безумном темпе: новости об очередном впечатляющем открытии появляются в СМИ почти каждую неделю. Чтобы закрепить за собой авторство новой разработки, физики, инженеры, врачи и другие ученые оформляют патенты на свои изобретения. А вот генетикам приходится непросто — отчасти из–за того что их наука достаточно молода (по сравнению, например, с пятитысячелетней математикой): запатентовать инновацию не всегда возможно, а иногда законодательные нормы и вовсе препятствуют исследованиям. О том, как в развитии науки переплетается этика и закон, можно ли разрешить противоречия между разумной осторожностью законодателей, интересами науки и потребностями человечества, в колонке рассказала Inc. управляющий партнер юридической компании «Ткач и партнеры» и эксперт по патентованию научно-исследовательских разработок Екатерина Ткач.
Фундамент для современных исследований генома заложил еще в XIX веке чешско-австрийский биолог Грегор Мендель, представив теорию наследственности. Она вдохновила ученых на поиск способа «чинить» гены и избавить человечество от наследственных заболеваний. Спустя почти полтора века наука вплотную приблизилась к этой возможности. Так, в США в 2017 году врачи впервые отредактировали геном в теле пациента, страдающего синдромом Хантера (редкое и тяжелое наследственное заболевание, вызывающее множественные сбои в работе органов, в т. ч. поражения опорно-двигательного аппарата, тугоухость, нарушения зрительной системы, приобретенные пороки сердца, нарушения работы дыхательной системы, и т. д.).
А в Китае в 2018 году впервые родились дети с «отредактированной» ДНК. Китайский биолог Хэ Цзянькуй ставил цель «прописать» в генах двух девочек-близняшек, зачатых ВИЧ-инфицированными родителями, устойчивость к заболеванию. Впрочем, добился ли он желаемого, остается загадкой. После рождения детей выяснилось, что Цзянькуй нарушил ряд положений китайского законодательства. В частности, он подделал документы, чтобы получить разрешение этического комитета на проведение процедуры. В результате автора исследования приговорили к трем годам тюрьмы, а правительство запретило любые эксперименты по редактированию генома эмбрионов в стране.
Правовые ограничения — один из основных барьеров, которые мешают совершить революцию в сфере редактирования генов. Например, в Европе с 1999 года действует «Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины». Она запрещает внесение любых изменений в геном.
Похожие ограничения есть и в России. Они помешали завершить эксперимент лаборатории редактирования генома на базе НМИЦ АГиП им. академика В. И. Кулакова. Ученые успешно освоили технологию исправления патогенных мутаций в зиготе (зигота — клетка, образующаяся в результате слияния мужских и женских половых клеток, начальная стадия развития зародыша) вне организма женщины и «вырастили» зиготу. Однако перенести «отредактированный» эмбрион в матку не смогли — во всем мире, в том числе в России, это запрещено. Во многом власти не готовы брать на себя ответственность за будущее, пока ученые не докажут безопасность редактирования генов для следующих поколений. Но без финальных этапов эксперимента — вынашивания и рождения ребенка, дальнейшего наблюдения за ним — это сделать невозможно.
Общественное мнение по вопросам генной инженерии зависит от культурного и этического фундамента той или иной территории. В западной юридической практике решение о том, подлежит ли патентованию то или иное изобретение, связанное с геномом человека, обычно опирается на «природность» или «рукотворность» объекта патентования. Так, в США в 2013 году Верховный суд постановил, что ген человека не может являться объектом патентования, поскольку ДНК создано природой, а не в результате деятельности ученых-исследователей. В данном прецеденте в патентовании было отказано компании Myriad Genetics, получившей патент на гены BRCA1 и BRCA2 (ученые установили, что эти гены повышают риск развития рака груди и яичника). При этом измененные, модифицированные человеком последовательности ДНК — уже не природное, а рукотворное явление, поэтому их можно патентовать.
А в Евросоюзе из-за исторических особенностей развития права не делают разницы, природного ли происхождения последовательность ДНК или рукотворного, — нельзя запатентовать процессы клонирования человека, модификацию зародышевой линии генетической идентичности человека; невозможно получить патент на использование человеческих эмбрионов в коммерческих целях и др. Однако там еще можно патентовать разработки, касающиеся способов коррекции генетических дефектов, которые не затрагивают изменения в зародышевой линии. Так что об универсальном международном подходе к законодательному регулированию генной инженерии или хотя бы о «лучших практиках» говорить пока не приходится.
Частично решить проблему сложной процедуры патентования изобретений в сфере геномных исследований для российских ученых может система РСТ (Patent Cooperation Treaty — договор о патентной кооперации). Этот международный договор в области патентного права был заключен в 1970 году; к нему присоединились 35 государств. Подразумевалось, что такой инструмент поможет «упростить и сделать более экономичным получение охраны изобретений, когда такая охрана испрашивается в нескольких странах». Он позволяет на 2,5 года отложить патентование изобретения, но при этом сохранить за собой приоритетное право его использования. А затем при желании можно обозначить, в каких государствах изобретатель хочет запатентовать свое изобретение.
По данным на февраль 2024 года, в Евразийское патентное ведомство поступили тысячи заявок на выдачу евразийского патента по процедуре РСТ, в том числе в сфере биомедицины. Например, к патентованию предложены способы лечения рака с помощью биспецифических антител (это специальные белки, которые связываются с пораженными, больными клетками, чтобы помочь иммунной системе их уничтожить. — Прим. ред.) против белка активации фибробластов (FAP)(клеток, отвечающих за образование соединительной ткани. — Прим. ред.) и CD40.
На сегодня одно из самых регулируемых и прозрачных направлений генетики — создание биомедицинских клеточных продуктов (БМПК) на основе гена конкретного человека. В состав таких препаратов входят специально для этого выращенные живые клетки пациента. Один из первых и наиболее известных препаратов в этой категории — Kymriah для лечения ряда онкологических заболеваний, включая разновидности лейкоза и лимфомы. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило его использование в 2017 году. В России первую лицензию на производство биомедицинских клеточных продуктов от Росздравнадзора получила в 2020 году научно-производственная компания «Генериум». Сейчас в продуктовой линейке компании есть БМПК «Изитенс». Он предназначен для восстановления повреждений хрящевой ткани коленного сустава площадью до 10 кв. см.
В некоторых случаях такие персонализированные БМКП могут заменить «починку» гена. Как объясняют ученые, редактирование эмбриона на ранних этапах внутриутробного развития теоретически целесообразно только тогда, когда «неправильный» геном может передаваться по наследству следующим поколениям. Среди таких заболеваний можно выделить наследственную тугоухость, муковисцидоз, гемофилию и другие. Если же вероятность этого мала, достаточно прибегнуть к «кастомной» терапии уже родившегося человека.
На сегодня один из востребованных типов БМКП — CAR-T-препараты для борьбы с онкологией. Для создания лекарства у пациента берут Т-лимфоциты (клетки иммунной системы, которые распознают и уничтожают вредоносные клетки), далее они модифицируются и вводятся обратно человеку. Отредактированные лимфоциты помогают убивать раковые клетки.
Одним из мировых лидеров в этой отрасли стала команда биомолекулярной лаборатории на базе Медуниверситета имени Войно-Ясенецкого в Красноярске. Исследователи научились создавать искусственные антитела-аптамеры (молекулы нуклеиновой кислоты — ДНК или РНК), способные специфически узнавать и с высоким сродством связывать соответствующие мишени, находить и разрушать с их помощью раковые клетки. Преимущество метода в том, что при хирургическом удалении опухоли есть риск пропустить клетку, которая в дальнейшем может снова пойти в рост и вызвать рецидив. Аптамеры же исключают такую возможность.
Однако и в сфере генной терапии регулирование пока полно белых пятен. В частности, сейчас российское законодательство скупо описывает аспекты защиты интеллектуальной собственности — буквально в одном абзаце, который позволяет не делиться результатами своей научной деятельности в течение определенного срока. Юридическую базу для прорывных, инновационных отраслей науки и медицины приходится создавать с нуля или искать аналогию — законодательные нормы, которые были разработаны для других, но похожих ситуаций. Например, те же CAR-T препараты можно рассматривать как лекарство, или как медицинскую технологию, или как трансплантацию — и применять к ним какие-либо из существующих норм закона. Но какие именно — это тоже было предметом дискуссий. Однако регуляторы не всегда соглашаются с трактовкой закона или предложенной аналогией.
Хотя определенные подвижки в законодательном регулировании БМКП в России уже есть. С 1 апреля 2024 года вступили в силу новые положения ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах». Фактически это первый прецедент законодательного признания и описания биомедицинских клеточных продуктов, формирования понятийного аппарата для этой сферы и единого закона, а не веера нормативных актов. Благодаря новому федеральному закону упрощается процедура регистрации БМКП — в частности, отменяется необходимость регистрации препаратов, созданных в лаборатории для конкретного человека. Также отменяется необходимость внесения сведений об аккредитации на право проведения клинических исследований биомедицинских клеточных продуктов в Государственный реестр исследователей, осуществляющих клинические испытания БМКП. То есть клинические исследования биомедицинских клеточных продуктов можно будет проводить быстрее и проще.
Тем не менее пока закон можно назвать очень осторожным, даже сдерживающим развитие биомедицинских исследований. В частности, он запрещает использование информации о результатах исследования БМКП в течение шести лет с даты государственной регистрации без согласия заявителя. Эта норма, с одной стороны, защищает интеллектуальную собственность, с другой — сократит доступ к информации и возможности ее тиражирования, помешает обмениваться информацией о «рецептуре» БМКП-продуктов. А значит, отсрочит превращение БМКП в более массовую технологию.
Есть в новом законе и попытки очертить этические границы новых медицинских технологий. Так, запрещается создание эмбриона человека для производства клеточных продуктов и использование эмбриона или плода, полученного в результате аборта. Раньше это не было регламентировано. Но со временем появятся и другие этические вопросы, которые предстоит решить, и многие аспекты генных исследований по-прежнему остаются в серой зоне. Выход из нее мог бы способствовать безопасному трансферу знаний о генных исследованиях и тому, чтобы новейшие научные разработки быстрее стали доступны своей «целевой аудитории» — человечеству.
Еще один аспект генных исследований, пока не получивший достаточного законодательного описания, — это защита персональных данных. Не все задумываются о том, что персональные данные — это не только номер паспорта или дата рождения, но и любые биоматериалы. Между тем мошенники уже научились массово подделывать голос, а регулярные сообщения об утечках больших массивов персональных данных из баз различных сервисов не добавляют спокойствия владельцам этих персональных данных.
Решить эту проблему призвано создание Национальной базы генетический информации — соответствующее постановление вступит в силу 1 сентября 2024 года. Оператором выступит Курчатовский институт, который был основан в 1943 году для реализации атомных проектов, но развивался как мультидисциплинарный научный центр и накопил обширную экспертизу так же и в сфере молекулярной генетики. Кроме того, институт обладает одним из самых мощных в России суперкомпьютеров, на базе которого создан крупнейший дата-центр для хранения и обработки данных о генетических исследованиях.
Что касается науки, для нее задачи в России расписаны до 2030 года: Программа развития генетических технологий подразумевает также и создание лекарственных средств и вакцин для людей и животных. Можно рассчитывать, что генные исследования получат и законодательную поддержку — в необходимом объеме и в нужные сроки. И законодательство в отношении науки выйдет из позиции «догоняющего».
Можно предположить, что в сфере редактирования генома ряд стран выступят своего рода плацдармом для легализации этих технологий. Скорее всего, активные эксперименты будут проводиться в Японии и ЮАР, а в части законодательной легализации редактирования генома в фарватере будут Китай и США, по крайне мере отдельные штаты. В России же, скорее всего, научные исследования будут двигаться в векторе работы с биоматериалом, а не с геномом как цепочкой ДНК.
Традиционно закон — это этика, возведенная в абсолют: сначала возникает какое-то явление, потом — общественное мнение на этот счет, этические нормы, и лишь затем формируются законодательные нормы. Но всего несколько десятилетий назад это происходило медленно, поэтапно, а сейчас все сферы человеческой жизни меняются настолько стремительно, что общественное мнение не успевает сформироваться, не то что стать законом. И чем более рискованный и инновационный предмет обсуждения, тем сложнее оптимально сформулировать законодательные нормы. Тогда как рынок развивался быстрее, чем законотворческая мысль, вынуждая вносить все новые и новые поправки, чтобы закон соответствовал реальности.