Задел на будущее. Почему всех вдруг стало волновать репродуктивное здоровье и как о нем позаботиться

Родительство на паузе

Люди во всем мире действительно стали больше задумываться и заботиться о репродуктивном здоровье. Например, в США число процедур по заморозке яйцеклеток за 10 лет выросло более чем в шесть раз — с 6 тыс. в 2014 году до почти 39 тыс. в 2024-м. В Великобритании к 2024 году доля родов после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) превысила 3% (в 2004-м таких родов было примерно 1,5%), а пациенток, замораживающих яйцеклетки, стало больше почти в восемь раз. В Испании 12% всех новорожденных появились на свет благодаря ЭКО.

Россия — не исключение. Так, за последние два года спрос на процедуру криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов увеличился на 150%. В 2025 году рынок препаратов для лечения расстройств репродуктивной сферы вырос на 15% по сравнению с прошлым годом до 47,1 млрд руб. А в сервисе «СберЗдоровье» провели на 30% больше онлайн-консультаций по вопросам бесплодия.

Как отмечает репродуктолог клиники «docmed ЭКО» Фатима Селимова, за последние 5–10 лет заметный рост интереса к репродуктивному здоровью произошел среди тех, кто пока просто планирует свое будущее. Стало больше пациентов, которые приходят на обследование даже до начала попыток зачатия. «Это позитивная тенденция, поскольку многие факторы риска можно выявить заранее и избежать потери времени в будущем», — поясняет эксперт.

Одна из причин всплеска интереса к этой сфере — отложенное родительство: многие начинают задумываться о ребенке лишь после 30 лет. С одной стороны, в этом возрасте уже могут возникнуть сложности с зачатием, а с другой люди просто начинают более осознанно относиться к здоровью — и своему, и будущих детей.

Также изменилось отношение к этой теме в обществе. Если раньше вопросы менструального цикла, бесплодия, менопаузы и андропаузы часто считались табуированными, то сегодня о них открыто говорят врачи, ученые, журналисты — и сами пациенты рассказывают в соцсетях о своем опыте заморозки спермы или ЭКО.

Отцы и дети

Пока репродуктивное здоровье остается преимущественно «женским делом» — российские мужчины пока менее расположены к обсуждению и решению проблем.

Как говорит врач гинеколог-репродуктолог Nova Clinic Алина Гайнуллина, если девушки осведомлены о необходимости регулярных осмотров у гинеколога даже в отсутствии жалоб, то с молодыми людьми дело обстоит значительно хуже. «Чаще всего мужчина обращается к врачу только в острой ситуации, в связи с чем многие заболевания репродуктивного тракта могут остаться невыявленными из-за бессимптомного течения», — поясняет Гайнуллина. Хотя, как показывают исследования, протекание беременности* и здоровье будущего ребенка во многом зависят в том числе и от возраста и состояния здоровья отца.

Тем не менее, ситуация начинает меняться. Возможно, на фоне разговоров про снижение качества спермы и под влиянием примера известных многодетных отцов Илона Маска и Павла Дурова* мужчины чаще решают оценить свою фертильность. Как показывает сервис «Яндекс Вордстат», самой популярной процедурой, связанной с фертильным здоровьем, стала спермограмма. Это анализ семенной жидкости, позволяющий оценить количество, подвижность, жизнеспособность сперматозооидов, а также общее состояние репродуктивной системы. В поисковике «Яндекса» про спермограмму спрашивают в среднем 180 тыс. раз в месяц.

По данным сети Invitro, спрос на пакеты услуг для мужчин, готовящихся к отцовству, в 2024-м году вырос на 28%, а в 2025-м — уже на 39%. Репродуктолог клиники docmed ЭКО Фатима Селимова тоже отмечает, что мужчины стали активнее участвовать в вопросах репродуктивного здоровья. Если раньше обследование часто воспринималось как исключительно женская задача, то сегодня пары значительно чаще приходят на консультацию вместе.

Сколько стоит заботиться о репродуктивном здоровье

Цены на комплексное обследование мужского здоровья начинаются от 20 тыс рублей: за эту сумму можно сдать необходимые лабораторные анализы и пройти консультацию уролога. Комплексный чек-ап, в который входят несколько приемов врача, УЗИ, составление индивидуального плана здоровья, может стоить и дороже 100 тысяч.

Проверка женского здоровья стоит примерно столько же — в среднем 20 тыс. рублей. Но если помимо базовых анализов, УЗИ и осмотра гинеколога нужны дополнительные обследования — например, изучение гормонального фона и консультации смежных специалистов — цены могут быть выше 100 тысяч рублей. Также стоимость чека-апа может зависеть от возраста: чем старше пациентка — тем больше обследований нужно и, следовательно, тем дороже будет услуга.

Спермограмма в среднем обойдется около 2,5 тысяч рублей, но есть варианты как дешевле, так и дороже: в некоторых клиниках процедура стоит 700 рублей, а в некоторых — дороже 12 тыс. Прежде всего, цена зависит об объема исследования. Стандартная спермограмма оценивает только ключевые показатели (концентрация и подвижность сперматозоидов), а если в клинике детально изучают форму сперматозоидов, итоговая сумма будет выше.

Цены на криоконсервацию спермы варьируются от 10 до 130 тыс. руб., но часто дорогостоящие пакеты уже включают весь пакет необходимых анализов и спермогармму. Стоимость одного месяца хранения начинается от 1 500 руб. в месяц.

Криоконсервация яйцеклеток обходится в среднем в 150 тысяч рублей за один цикл. Еще примерно 30 тысяч тысяч придется потратить на препараты для стимуляции суперовуляции — это гормональные уколы, которые они нужны, чтобы получить больше яйцеклеток. Хранение яйцеклеток будет стоить в среднем 15 тысяч рублей в год.

Важные годы

Рекомендации специалистов по заботе о репродуктивном здоровье в целом не сильно отличаются от советов для улучшения здоровья в общем: отказаться от вредных привычек, не забывать про физическую активность, следить за качеством сна и сбалансировано питаться.

Все это влияет на гормональный фон, овуляцию, качество спермы, течение беременности и общее состояние организма.

Еще один фактор, влияющий на репродуктивное здоровье, на который указывают опрошенные нами эксперты, — постоянный стресс. Репродуктолог клиники docmed ЭКО Фатима Селимова объясняет, что само по себе нестабильное эмоциональное состояние редко оказывается причиной бесплодия, но при этом хронический стресс способен ухудшать репродуктивные показатели через гормональные и поведенческие механизмы.

Также человеку, решившему заботиться о своем репродуктивном здоровье, важно регулярно проходить медицинские осмотры. Женщине важно раз в год посещать гинеколога, по показаниям проходить скрининг рака шейки матки, тестирование на ВПЧ, делать УЗИ органов малого таза. Мужчинам рекомендовано проходить профилактический осмотр уролога или — при наличии факторов риска, например сложностей с зачатием, — андролога.

Но, к сожалению, даже здоровый образ жизни и соблюдение всех медицинских рекомендаций не может нивелировать негативное влияние на фертильность — особенно женскую — возраста. Если беременность откладывается на неопределенный срок после 35 лет, стоит обсудить с репродуктологом оценку овариального резерва и возможность криоконсервации яйцеклеток. Наиболее благоприятный возраст для зачатия у мужчин — примерно такой же, до 35–40 лет. И тем, кто планирует стать отцом позже, также стоит подумать о заморозке биоматериала.

Важно понимать, что забота о репродуктивном здоровье не сводится только к уровню АМГ или подсчету фолликулов. Репродуктивное здоровье — это комплексное понятие, включающее гормональное здоровье, профилактику инфекций, онкологическую настороженность и образ жизни.

*Минюст России внес Стэнфордский университет в реестр нежелательных организаций

**Росфинмониторинг внес основателя Telegram Павла Дурова в перечень террористов и экстремистов